Antrag Privatkonto

Alle in diesem Antrag angeführten Angaben sind streng vertraulich und nur für bankinterne Zwecke bestimmt. Falls Sie Fragen zum Ausfüllen dieses Formulars haben sollten, stehen wir Ihnen unter der Telefonnummer: +1-767-449-9254 gern zur Verfügung.

DAS AUSGEFÜLLTE UND UNTERSCHRIEBEN FORMULAR SENDEN SIE BITTE PER FAX AN +1 767 449 9257 ZUSAMMEN MIT DEN BEGLEITENDEN UNTERLAGEN. WIR SETZEN UNS MIT IHNEN IN VERBINDUNG, UM DIE KONTOERÖFFNUNG ZU ENDE ZU FÜHREN.

Bevor Sie das Formular ausfüllen und unterschreiben, machen Sie sich bitte mit den Allgemeinen Bedingungen der Eröffnung eines Personengirokontos bei Griffon Bank Limited bekannt:

  1. Füllen Sie bitte alle Felder des Formulars aus und drucken Sie es aus.
  2. Unterschreiben Sie bitte an den Stellen, die mit "X" gekennzeichnet sind.
  3. Bereiten Sie bitte erforderliche begleitende Unterlagen vor.
  4. Senden Sie bitte das Formular und die begleitenden Unterlagen an die Griffon Bank Limited per Fax: 1-767-449-9257.
  5. Per E-Mail erhalten Sie eine Mitteilung von einem unserer Kundenbetreuer, worin Sie informiert werden, dass Sie ihren Antrag und die begleitenden Unterlagen auf dem Postweg an eine der unten stehenden Adressen senden können:
Üblicher Postweg:
P.O.BOX 1324 Roseau,
Commonwealth of Dominica, W.I. 		Kurierpost:
Financial Center, Roseau
Commonwealth of Dominica, W.I

Erforderliche begleitende Unterlagen:

  • Eine beglaubigte Kopie Ihres Personalausweises oder Reisepasses (fuer den Kontoinhaber und alle authorisierten Personen – Kontaktdetails des Notars oder Amtsperson, die Ihren Pass beglaubigt hat, muss auf dem Dokument enthalten sein und unterschrieben werden).
  • Ein Referenzschreiben Ihrer Bank im Original (fuer den Kontoinhaber und alle authorisierten Personen – bitte mit Kontaktdetails der unterzeichnenden Person).
  • Eine Rechnung oder anderes Dokument im Original, welches Ihre aktuelle Addresse bescheinigt (fuer den Kontoinhaber und alle authorisierten Personen).
SECTION 1 APPLICATION
Account holder
Tick to add a 1st authorized person
Tick to add a 2nd authorized person
Full Name:
Date of birth:   
Place of birth:
Citizenship:
 
Current residential address:
(P.O. Box not acceptable)
Telephone number(s):
Facsimile number(s):
 
Occupation / Job Title:
Present employer:
 
Business address:
(P.O. Box not acceptable)
Telephone number(s):
Facsimile number(s):
 
Personal mailing address:
Mobile phone (if any):
E-mail address:
1st Authorized Person
Full Name:
Date of birth:   
Place of birth:
Citizenship:
 
Current residential address:
(P.O. Box not acceptable)
Telephone number(s):
Facsimile number(s):
 
Occupation / Job Title:
Present employer:
 
Business address:
(P.O. Box not acceptable)
Telephone number(s):
Facsimile number(s):
 
Personal mailing address:
Mobile phone (if any):
E-mail address:
When Griffon Bank Limited opens my account I would like to receive my account number by:
E-mail:
Facsimile:
Account management through the Internet Bank
To conduct my business with Griffon Bank Limited I would like to sign up for the management of my account through the Internet Bank. By using the Internet Bank I agree to the General Terms and Conditions of Griffon Bank Limited which are displayed at the Bank?s web site www.griffonbank.com
x _________________________
(Signature)
 
I would like an Internet Bank Login and Password sent by courier mail together with my Digital Signature and Client ID code to:
x _________________________
(Signature)
SECTION 2 SPECIMEN SIGNATURE CARD
Only the person(s) indicated below have signature power on the account:
 
Name of the account holder:
x _________________________
(Specimen signature)
 
 
SECTION 3 DECLARATION OF SOURCE OF FUNDS
Related Accounts:
(if any other accounts with Griffon Bank Ltd.)		 and
Nature of your occupation or business:
Purpose of the new account:
Initial deposit:
(minimum USD 5 000 or equivalent in another currency)		 in
Source of funds:
 
Please list who is/are the beneficial owners of the funds in this account:


Name of beneficial owner:
Address of beneficial owner:

Name of beneficial owner:
Address of beneficial owner:

Name of beneficial owner:
Address of beneficial owner:

Name of beneficial owner:
Address of beneficial owner:
 
Expected number of transactions per month:
Estimated average monthly balance: in
 
  I have read and accepted the General Terms and Conditions of Griffon Bank Limited.

I hereby declare that the funds deposited in my account at Griffon Bank Limited are of non-criminal origin.

I hereby declare that the information I have given above is true and correct.
Place:
Date:   
 
x _________________________
(Signature)
Please tick if you require a debit card application form
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